Milhões de cidadãos norte-americanos sofrem de doenças tropicais negligenciadas que a maioria dos médicos de lá quase não ouviu falar, relacionadas tanto com a pobreza eo aquecimento do clima
Quando a carta chega, ele deve vir como um choque. Pretensos doadores de sangue são educadamente rejeitada porque eles testaram positivo para uma infecção tropical mortal - e seus médicos não ajudam muito. Kristy Murray no Baylor College of Medicine, em Houston, Texas, lembra um médico dizer a um paciente: ".! O teste está errado Essa doença não existe em os EUA"
Mas uma estimativa de 330 mil cidadãos norte-americanos e, possivelmente, o maior número de um milhão, carregam o parasita que causa a doença de Chagas. É uma infecção crónica, silenciosa que leva ao coração ou do intestino dano letal em 40 por cento dos casos. É a doença parasitária mais comum nas Américas, e pode ser tratado - se o médico está ciente disso. A maioria dos médicos norte-americanos não são.
Depois, há vermes intestinais, uma infestação crônica que se espalha nas fezes e drena a energia e os nutrientes de crianças em toda a África. Os casos não devem ocorrer nos países ricos. No entanto, Toxocara canis , um verme intestinal que pode causar asma e epilepsia, é realizada por 21 por cento dos negros em os EUA - em comparação com 31 por cento das pessoas no centro da Nigéria.
"É muito triste", diz Peter Hotez do Baylor College of Medicine, que fundou a primeira escola dedicada dos EUA de medicina tropical em 2011 . Ele estima que Chagas, worms e outras doenças tipicamente associadas com o mundo em desenvolvimento poderia afligem cerca de 14 milhões de pessoas pobres em os EUA (ver " sob o radar ", abaixo).
"Eles são chamados de doenças tropicais negligenciadas", diz Hotez. "Mas, na realidade, trata-se da pobreza, não o clima". É preocupante, ambas as situações são cada vez pior (ver " Um clima de doença ").
Nos últimos anos, o mundo começou a tomar conhecimento. Em 2000, os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio das Nações Unidas destacou o impacto das doenças tropicais negligenciadas (DTNs) no desenvolvimento económico, e no ano passado os países membros da Organização Mundial da Saúde comprometeu-se a eliminar ou controlar 17 dos piores deles.
Tais esforços concentrar-se na luta contra as DTNs em países pobres, no entanto, particularmente na África. Mas as mesmas doenças afligem milhões de pessoas que vivem na pobreza nos países mais ricos do mundo - entre eles, os EUA. "Gastamos milhões de dólares em doenças que atualmente não têm casos", diz Hotez, como a varíola e outras armas biológicas hipotéticas. Ele espera que, se países como os EUA percebem a ameaça dentro de suas próprias fronteiras, eles podem fazer mais pesquisas sobre DTN, em benefício de todos.
Como anteriormente sem-americanos ter acesso a cuidados de saúde no âmbito do programa recém-criado "Obamacare", as pessoas com DTN deve cada vez mais transformar-se em hospitais e clínicas. Isso poderia ajudar a chamar a atenção para o problema, mas somente se os médicos e enfermeiros aprendem a olhar para as infecções.
Mesmo com o diagnóstico correto, as opções de tratamento pode faltar. Os Medicamentos para Doenças Negligenciadas (DNDi) , com sede em Genebra, na Suíça, foi lançado em 2003 para promover acordos entre os governos e as empresas farmacêuticas para a investigação destas doenças.No entanto, no ano passado, a DNDi relataram que apenas 0,6 por cento de novos medicamentos nos 25 anos anteriores foram para DTNs.
Bernard Pécoul, chefe da DNDi, diz que está começando a mudar. Por exemplo, os ensaios estão começando na África de um medicamento para tratar a leishmaniose, uma NTD que também ameaça o sul da Europa. O empresário mexicano Carlos Slim, um dos homens mais ricos do mundo, está começando a ter um interesse na pesquisa de Chagas, Pécoul diz, "mas nada vai acontecer sem governos".
A resposta do governo dos EUA tem sido morna. Um projeto de lei bipartidário foi lançado no Congresso em 2010, que visava financiar a vigilância das DTNs em os EUA. Ele morreu. "O orçamento para o ano fiscal de 2014 não inclui um pedido de financiamento [para] doenças transmitidas por vetores e parasitas", diz Monica Parise, chefe de infecções parasitárias nos Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças, em Atlanta, Georgia. No entanto, é difícil convencer as autoridades para soltar os cordões à bolsa quando os pesquisadores não têm um bom controle sobre quantas pessoas estão vivendo com DTN. "Nós limitamos entendimento sobre quantas pessoas estão infectadas, e que está mais em risco," Parise admite.
Os mais pesquisadores olham para estas doenças, porém, o mais que encontram. Em 2008, Hotez fez os cálculos iniciais do número de casos em os EUA para vários DTN, a maioria dos quais ainda permanecem como as melhores estimativas disponíveis. Trabalho Atualizado em dois parasitas, no entanto - Trichomonas vaginalis e Toxoplasma gondii - mostra que muito mais pessoas têm as infecções do que foi pensado há cinco anos. Grande parte é específica para as comunidades minoritárias: 29 por cento das mulheres negras americanas carregam T. vaginalis , contra 38 por cento das mulheres na Nigéria. Em os EUA, as mulheres negras são 10 vezes mais propensos que as mulheres brancas ou hispânicas para ter o parasita, o que aumenta a disseminação heterossexual do HIV e aumenta o risco de um bebê de baixo peso ao nascer. testes de diagnóstico altamente sensíveisforam recentemente desenvolvidos, e tricomoníase pode ser curado com uma dose oral de uma droga comum, metronidazol. Mas a prevalência da doença surpreendente sugere nenhum teste nem o tratamento é utilizado rotineiramente.
Enquanto isso, cerca de 8 milhões de pessoas têm a doença de Chagas em todo o mundo, em sua maioria pessoas muito pobres em toda a América Latina. Em os EUA que afeta principalmente as comunidades hispânicas."barbeiros", que vivem em condições precárias de habitação rachaduras em passá-lo para as pessoas por defecar ao sugar seu sangue. Um médico pode obter o medicamento para tratar a doença de Chagas só aplicando diretamente para os EUA Food and Drug Administration.
Povos latino-americanos em os EUA também são mais propensos a ingerir ovos da tênia do porco, derramado em fezes humanas, o que pode causar epilepsia se alojar no cérebro. Chamado cisticercose, isso agora faz com que 1 em cada 10 casos de apreensão tomadas para Los Angeles salas de emergência. Os brancos pobres em Appalachia, entretanto, sofrem com os threadworms intestinal Strongyloides stercoralis e Ascaris lumbricoides , a principal causa mundial de desenvolvimento da infância prejudicada.
O transmitida por mosquitos da dengue vírus da febre foi perseguido a partir de os EUA por DDT pulverização na década de 1950, mas está fazendo um retorno. Este ano Murray descobriu que a dengue está sendo transmitido em Houston . No ano que vem ela vai começar a testar os pacientes do hospital aleatórios para anticorpos para ver quão disseminado é.
As pessoas que trabalham sobre essas doenças nos países pobres ver as possibilidades de o país mais rico do mundo, que cuidam de seus próprios."Espero que leva a novos tratamentos", diz Julien Potet de Médicos Sem Fronteiras , com sede em Genebra. Esses tratamentos podem até mesmo ajudar com o problema da pobreza em si, como as pessoas aliviadas de crônica, debilitante infecções podem levar vidas mais produtivas. E isso é tão verdadeiro no interior da cidade de Baltimore ou pântanos da Louisiana como na Bolívia.
Este artigo apareceu na imprensa, sob a manchete "epidemia oculta da América
Um clima de doença
Embora a pobreza é o principal responsável para a propagação de doenças tropicais negligenciadas (DTNs), a mudança climática está agravando o problema. Muitos DTNs estão espalhados por parasitas que gostam de clima quente.
A OMS advertiu no mês passado que o aquecimento vai se espalhar mosquitos, colocando um extra de 2 bilhões de pessoas em risco de dengue em 2080. Os caracóis que carregam a esquistossomose também são projetados para invadir novos territórios , como são os flebotomíneos que carregam leishmaniose na Europa e nas Américas .
Eventos climáticos extremos também espalhar a doença. Havia mais "barbeiros" e parasitas que podem levar a doença de Chagas em Louisiana após o furacão Katrina, em 2005, por exemplo.
Mas o maior impacto do clima sobre DTN poderia simplesmente ser o aumento da pobreza, como mudanças coloca pressão sobre culturas, fontes de água e os sistemas econômicos que as pessoas dependem para a sua alimentação e meios de subsistência. As altas temperaturas cortar os rendimentos de produtos básicos como trigo , por exemplo, ea desnutrição também favorece doença.
"A pobreza é o mais sério obstáculo à adaptação eficaz [ao aquecimento]", o Painel Intergovernamental sobre Mudança do Clima, escreveu em 2007 . E o processo alimenta sobre si mesmo: falta de adaptação, por sua vez significa um aumento da pobreza e das doenças que vêm com ele.
Fonte: Cientist News
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